Terapia manualna
Delikatne techniki na odcinek lędźwiowy, staw krzyżowo-biodrowy i biodro, dobrane do fazy ostrej lub podostrej.
Leczenie
Rwa kulszowa — leczenie i fizjoterapia w Warszawie
Ból strzela od pośladka w dół nogi, czasem aż do stopy. Trudno usiąść, trudno się wyspać, a każde kaszlnięcie przypomina o sobie. Rwa kulszowa nie jest diagnozą samą w sobie — to objaw podrażnienia nerwu kulszowego.
Pierwszym zadaniem jest ustalić, gdzie i dlaczego dochodzi do podrażnienia: czy źródło jest w kręgosłupie, w stawie krzyżowo-biodrowym, czy w napiętych tkankach pośladka. Od tego zależy dobór terapii.
W okresie największego bólu skupiamy się na zmniejszeniu objawów i znalezieniu pozycji oraz ruchów, które przynoszą ulgę. Dopiero potem wprowadzamy pracę nad przyczyną i tolerancją obciążeń.
Typowe objawy
- Ból promieniujący od pośladka przez tylną stronę uda do łydki lub stopy
- Ból ostry, piekący albo „elektryczny”, zwykle po jednej stronie
- Drętwienie i mrowienie w nodze lub stopie
- Osłabienie siły — trudność ze staniem na palcach albo na piętach
- Nasilenie bólu przy siedzeniu, kaszlu, kichaniu i pochylaniu się
- Ulga przy chodzeniu lub w konkretnej pozycji leżącej
Najczęstsze przyczyny
- Ucisk lub podrażnienie korzenia nerwowego przez wypuklinę krążka międzykręgowego
- Zmiany zwyrodnieniowe i zwężenie kanału kręgowego
- Wzmożone napięcie mięśni pośladka podrażniające przebieg nerwu
- Długotrwałe siedzenie i przeciążenie odcinka lędźwiowego
- Nagłe dźwignięcie ciężaru lub gwałtowny ruch ze skrętem
- Przeciążenie stawu krzyżowo-biodrowego
Jak stawiamy diagnozę
- Dokładny wywiad: przebieg bólu wzdłuż nogi, co go nasila, a co przynosi ulgę
- Testy neurologiczne — czucie, siła mięśniowa, odruchy
- Testy napięciowe nerwu, m.in. test Lasègue’a i slump test
- Różnicowanie: czy źródłem jest kręgosłup, staw krzyżowo-biodrowy czy tkanki miękkie pośladka
- Ocena chodu i pozycji, w których objawy się zmniejszają
- Wykluczenie objawów alarmowych wymagających pilnej konsultacji lekarskiej
Jak prowadzimy terapię
Metody dobieramy do wyniku badania — najczęściej łączymy kilka z poniższych.
Kinezyterapia ukierunkowana
Ćwiczenia poprawiające ślizg nerwu i przywracające ruch w kierunku, który zmniejsza objawy w nodze.
Masaż tkanek głębokich i techniki powięziowe
Zmniejszenie napięcia mięśni pośladkowych i przykręgosłupowych podtrzymującego podrażnienie.
Elektroterapia i terapia ultradźwiękowa
Wsparcie przeciwbólowe w okresie największych dolegliwości.
Kinesiotaping
Odciążenie odcinka lędźwiowego i wsparcie przy powrocie do aktywności.
Kto poprowadzi terapię
Licencjonowani fizjoterapeuci z numerem PWZFz.
Oleksandr
Magister fizjoterapii
Nr PWZFz 70983
Anita
Magister fizjoterapii
Nr PWZFz 86026
Kiedy zamiast do fizjoterapeuty — pilnie do lekarza
Poniższe objawy nie są wskazaniem do fizjoterapii. Jeśli którykolwiek z nich występuje, skontaktuj się pilnie z lekarzem lub zgłoś się na SOR.
- Utrata kontroli nad pęcherzem lub jelitami oraz drętwienie krocza i wewnętrznej strony ud
- Objawy w obu nogach jednocześnie
- Narastające osłabienie nogi, opadanie stopy, potykanie się
- Ból po upadku, wypadku lub innym poważnym urazie
- Gorączka, dreszcze, silny ból nocny niezależny od pozycji
- Niewyjaśniona utrata masy ciała lub choroba nowotworowa w wywiadzie
W razie nagłego pogorszenia dzwoń pod 112. Jeśli zauważymy takie objawy podczas badania, nie rozpoczniemy terapii i skierujemy Cię do lekarza.
Ceny zabiegów przy tej dolegliwości
Najczęściej stosowane pozycje z naszego cennika. Ostateczny plan i koszt terapii omawiamy po konsultacji — zanim zdecydujesz się ją rozpocząć.
- Konsultacja45 min
- 180 zł
- Terapia indywidualna45 min
- 180 zł
- Terapia indywidualna60 min
- 230 zł
- Masaż tkanek głębokich45 min
- 140 zł
- Elektrostymulacja30 min
- 100 zł
- Kinesiotaśmy30 min
- 60–180 zł
Najczęstsze pytania
Jak długo trwa rwa kulszowa?
U większości osób objawy stopniowo ustępują w ciągu kilku tygodni, ale przebieg bywa bardzo różny. Nie podajemy terminu z góry — po badaniu mówimy, co zaobserwowaliśmy i jak planujemy prowadzić terapię.
Czy przy rwie kulszowej można się ruszać?
Tak, ruch w granicach tolerancji bólu zwykle pomaga bardziej niż leżenie. Rodzaj i zakres aktywności ustalamy indywidualnie po badaniu.
Czy masaż pomaga na rwę kulszową?
Może zmniejszyć napięcie i ból, ale sam nie usuwa przyczyny podrażnienia nerwu. Stosujemy go jako element terapii, nie jako całość.
Czy potrzebuję rezonansu?
Nie zawsze. O potrzebie obrazowania decyduje lekarz — najczęściej wtedy, gdy objawy nie ustępują albo pojawiają się ubytki neurologiczne. Jeśli zobaczymy takie objawy w badaniu, skierujemy Cię do lekarza.
Powiązane dolegliwości
Objawy często się nakładają — sprawdź też te strony.
Dyskopatia i przepuklina kręgosłupa
Wypuklina i przepuklina krążka, promieniowanie do nogi lub ręki — terapia prowadzona według objawów, nie samego opisu MRI.
Zobacz szczegółyBól pleców
Ból lędźwiowy, poranna sztywność, ból przy schylaniu — szukamy przyczyny, nie tylko wyciszamy objaw.
Zobacz szczegółyBól kolana
Ból przy schodach, bieganiu i długim siedzeniu, obrzęk, uczucie niestabilności — badamy też biodro i stopę.
Zobacz szczegółyUmów wizytę
Zacznij od konsultacji
Podczas pierwszej wizyty badamy, szukamy przyczyny i przedstawiamy plan terapii wraz z przewidywanym kosztem. Przyjmujemy w centrum Warszawy, kilka minut od stacji metra Rondo ONZ.
- Adres
- ul. Pańska 96 / lokal 207A, 00-837 Warszawa
- Dojazd
- 5 minut pieszo od metra M2 Rondo ONZ
- Języki
- Konsultacja i terapia po polsku, ukraińsku i angielsku
- Telefon
- +48 573 323 068
Zgłoszenie
Zrób pierwszy krok już dziś
Zostaw kontakt — w godzinach pracy oddzwaniamy w ciągu 5 minut, odpowiemy na pytania i zaproponujemy dogodny termin konsultacji.
Wolisz porozmawiać od razu?
+48 573 323 068Kontakt
Znajdź nas w centrum Warszawy
Jesteśmy tu, aby pomóc Ci wrócić do sprawności.
- kontakt@crpomoc.pl
- Telefon
- +48 573 323 068
- Godziny otwarcia
- Pon.–Sob.: 8:00–20:00 · Niedziela: zamknięte
Ta strona ma charakter informacyjny i nie zastępuje konsultacji lekarskiej ani indywidualnego badania fizjoterapeutycznego.